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時序已進入初秋,早晚溫差大,正是流感、肺炎肆虐的季節。據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。

高雄市立大同醫院家庭醫學科主任戴書郁表示,50歲以上民眾本身免疫力較差,若發生流感、肺炎鏈球菌雙重感染,易併發肺炎、腦膜炎、菌血症等重症,治療相當不易。他並且強調,國外研究也指出,若先染流感後染肺炎鏈球菌商品,病情進展快,致死率極高。

戴書郁醫師說明,50歲以上成人的免疫力會隨著年齡增加而逐漸變差,只要一個小感冒,就有可能引發存在鼻腔內的肺炎鏈球菌侵襲。他指出,從國人感染肺炎鏈球菌的死亡發生率中發現,65歲以上長者若感染侵襲性肺炎鏈球菌,死亡率可高達2成,顯示死亡率會因年齡增加且大幅提高。

搶購▲據疾管署的調查,截至9月9日為止,流感併發症的人數已近800人,其中50歲以上者佔比高達6成,顯示50歲以上的民眾已成為流感併發肺炎的高危險族群。(編按:圖片人物非新聞當事人)

至於較容易受到侵襲性肺炎鏈球菌感染的高危險群,戴書郁醫師表示,5歲以下的嬰幼兒、50歲以上的年長者、慢性病患者及免疫力低下者都需要特別注意。他還特別提到,據國外的研究資料顯示,包括糖尿病、慢性心臟病、慢性肺病、慢性阻塞性肺病等慢性病患者感染侵襲性肺炎鏈球菌的機率,會比平常人高出約3至8倍。

針對侵襲性肺炎鏈球菌感染的治療和預防,戴書郁醫師分析,在臨床上,肺炎感染常使用盤尼西林來進行治療;然而,由於台灣肺炎鏈球菌對盤尼西林產生抗藥性的比例日趨嚴重,且因為抗藥性的問題及抗生素的使用,使醫師很難快速且正確的判斷病原,以致延誤治療良機,讓治療的難度大幅提升。因此,就現階段來說,施打疫苗仍是預防侵襲性肺炎鏈球菌感染最有效的方式。

戴書郁醫師解釋,目前成人有兩種侵襲性肺炎鏈球菌疫苗可以選擇,分別是新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」及舊型的「肺炎鏈球菌多醣體疫苗」,兩種疫苗主要的區別在於「免疫記憶力」。

戴書郁醫師進一步說明,舊型多醣體疫苗雖然含有23種血清型,但卻沒有免疫記憶力,故保護效期只有2至4年,即使後來繼續補打,效果仍然有限;至於新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」適用於50歲以上成人,是目前唯一使用結合技術的成人肺炎鏈球菌疫苗,能成功誘發免疫記憶,提高抗體親和力,所以有較長時間的保護,即使做第價格比較ptt二劑的補強接種,也能成功產生有效的抗體反應,且可降低鼻咽腔帶菌,滿足群體保護的需求。

衛福部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)也建議,5歲以下以和65歲以上成人因免疫力較低,故都應優先接種新型肺炎鏈球菌結合型疫苗。另外,包括先天或後天免疫功能不全(包括愛滋病毒感染者)、慢性腎病變(包含腎病症候群)、高血壓心臟及腎臟病、器官移植者等患者,皆被列為肺炎鏈球菌疫苗的感染高危險族群;若50歲以上高危險群成人未曾接種過任何肺炎鏈球菌疫苗者,則應優先接種一劑結合型疫苗 。

戴書郁醫師指出,由於疫苗在接種後需要一段時間才能產生免疫反應;因此他建議,50歲以上成人、高危險群都應在秋冬流感高峰期前接種新型的「肺炎鏈球菌結合型疫苗」,讓身體的免疫防護提早就位。同時他也呼籲,50歲以上民眾尤其有慢性疾病者,應盡快施打具免疫記憶力的最新型結合型肺炎鏈球菌疫苗,以在流感高峰期正式到來之前,做好侵襲性肺炎鏈球菌感染症的預防。



下面附上一則新聞讓大家了解時事



味全油品案已於4月27日宣判定讞,味全前董事長魏應充被判處2年徒刑。長期臨庭觀察味全案的司法媒體《法操司想傳媒》5月11日舉辦「行政怠惰、司法處理?食安應有更好解答」論壇,與談人真理大學吳景欽教授分析判決之後表示「我認為本案應該無罪!」

法操論壇由創辦人高宏銘律師主持,並由台大李茂生教授、真理大學吳景欽教授,以及被告魏應充委任律師代表余明賢律師共同出席,一起替民眾解析味全油案從偵查到二審定讞之中的經過,同時申論有罪判決是否有理。

高宏銘首先指出,本案最需討論的地方,就是「調合油的外包裝」被認定涉嫌詐欺。他表示,在判決書中,法院認定味全有「詐欺行為」,是因為在外包裝上,味全並沒有對內容成分做詳細揭示。但是,高宏銘也質問「廣告策略和詐欺的界限何在?」,目前的行政機關和相關法規,對此都沒有做出規範。因此,在味全在並未違反主管機關的規範狀況下,卻還是被認定為詐欺,豈不是行政機關怠惰、不建立明確規範,卻把問題丟給司法機構來解決嗎?

余明賢也分析指出,在食品包裝上有三個管制層次,第一是刑法339條的詐欺取財,第二是刑法255條的商品標示不實,第三為食安法28條的不實、誇大、引人錯誤。他認為,商業行銷中,本就需要廣告手法來吸引消費者購買。而本案中,法院認為,調合油中橄欖油比例只有1%,卻在包裝上出現橄欖,誤導消費者會認為有「相當」比例的橄欖油。但是,何謂「相當」?難道每位消費者認為的比例會相同嗎?比例多寡,牽涉於個人的價值判斷,實在不該以刑事罰責來懲處業者。

余明賢指出,詐欺必須有被害人,本案中認定有42個為受害者,最後犯罪所得卻高達6千多萬!難道,這42人買了6千多萬的油嗎?此犯罪所得的計算方式,豈不也有邏輯上的疏漏?

李茂生則表示,對於食品安全貿然使用刑事罰,實為不當。在商言商,廣告本就是銷售商品的必要方式,若確實廣告不實,應該先以行政法來進行管理,而不該直接進入刑事處罰。他也舉出一日本化妝品廣告來作為例子,在廣告中,男女主角都穿高中制服,看似為校園戀愛的氛圍,但一轉眼,男主角卻回頭喊女子「媽媽」。廣告以此手法來強調化妝品效果,李茂生表示,這樣趣味的表達方式,又該如何判斷是否詐欺呢?李茂生更強調,這個案子不是依法律來判,而是政治考量,「看來魏應充是民族英雄,得犧牲自己的晚年來成全政治考量」。

吳景欽也補充說明,本案在訴訟程序上就有可以改進之處。多個相關案件應該合併辦理,除了節省訴訟成本外,也必須考量到在受不同法院管轄下,可能造成判決歧異的狀況。而他也舉出一生活實例,建商廣告中,若號稱某知名影院「即將」入駐,而造成屋價上漲,可是後該劇院卻聲明並未有入駐計畫,這樣是否也算詐欺呢?他也認同前述與談人的見解,並無奈表示,「刑法絕對是最後手段,但台灣卻往往拿刑法來解決問題!」,對於被判兩年有期徒刑的魏應充,吳景欽也感嘆「即使他叫做魏應充,這300多頁的判決書還是無法說服我『魏應充應該有罪』。」



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